Locatie (verplicht) ---Apeldoorn CentrumApeldoorn SprengenparkEerbeekZoetermeer MeerzichtZoetermeer OranjerieZoetermeer OosterheemZoetermeer Wereldwijs
Keuze voor opvang*
KDV 52 wekenKDV 48 wekenPeuterochtend groep 40 wekenBSO 52 wekenBSO 40+ wekenBSO 40 wekenVSO
Naam 1e ouder/verzorg(st)er (verplicht)
Adres (verplicht)
Postcode / Plaats (verplicht)
Telefoon privé (verplicht)
Telefoon werk
Mobiel nummer
BSN nummer(verplicht)
Geboortedatum (verplicht)
Gegevens 2e ouder (Optioneel)
Naam 2e ouder/verzorg(st)er
Adres
Postcode / Plaats
Telefoon privé
BSN nummer
Geboortedatum
Bij noodgevallen bellen (verplicht)
E-mailadres (verplicht)
IBAN (verplicht)
Tenaamstelling rekeninghouder (verplicht)
Naam kind (verplicht)
Spreektaal Thuis (verplicht)
BSN nummer (verplicht)
Aantal dagen opvang per week (verplicht)
Eerste dag van plaatsing
Opzegtermijn 1 maand
Bijzonder medisch
Bijzonder overig
(Indien BSO)
Huidige School
Telefoonnummer
Groep / klas
Ingangsdatum 1e keus
dagen van de week
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Ingangsdatum 2e keus
Ik ga akkoord dat mijn persoonsgegevens worden gebruikt voor de verwerking van mijn aanvraag.*
Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden van Koningskind*
Na ontvangst van dit formulier nemen wij contact met u op voor een persoonlijk kennismakingsgesprek
* Verplichte velden
